[摘要]目的评价冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后胱抑素C(CysC)水平变化情况，分析CysC在冠心病合并糖尿病，高血压诊断造影剂肾病(CIN)的临界值及评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。方法选取2016年10月至2018年5月该院收治的冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者227例，分为单纯冠心病组(52例)、冠心病合并高血压组(74例)、冠心病合并糖尿病组(51例)和冠心病合并糖尿病及高血压组(50例)，记录各组患者PCI前及PCI后72h血清CysC、肌酐等，统计分析PCI前后各组患者CysC水平变化情况，计算并评价比较各组患者CIN发生率，计算CysC在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的临界值，并评价CysC与肌酐诊断CIN的一致性。结果冠心病合并糖尿病及高血压病组患者PCI前后CysC水平均最高，然后依次为冠心病合并糖尿病组、冠心病合并高血压组、单纯冠心病组，各组患者PCI前后CysC水平比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；各组患者PCI后CysC水平与同组PCI前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者CIN发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)；CysC和肌酐在冠心病合并糖尿病及高血压诊断CIN的一致性一般(κ=0.592，P=0.001)，PCI后CysC水平较PCI前升高28.59%可诊断CIN，受试者工作特征曲线下面积最大为92.50%，灵敏度为90.00%，特异性为82.50%。结论冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者PCI前后CysC水平均不同，冠心病合并糖尿病及高血压患者CysC水平最高。冠心病合并糖尿病和(或)高血压患者CIN发生率不同，冠心病合并糖尿病及高血压患者最高(达20.00%)。CysC对CIN具有较高的诊断价值。