［摘要］目的 探讨血液透析（HD）治疗对终末期肾病(ESRD)患者血糖的影响及干预效果。 方法 选取上海市黄浦区肿瘤防治院肾内科2010年12月至2016年1月收治的98例行维持性HD的ESRD患者，根据是否伴有糖尿病将其分成无糖尿病组（70例）和糖尿病组（28例）。其中糖尿病组又分3次对透析当天胰岛素用量进行干预：当天HD前不用胰岛素、胰岛素减半量和常规使用胰岛素。观察和比较2组患者HD前后及干预后血糖变化及低血糖发生情况。 结果 无糖尿病组患者HD前后血糖比较，差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组患者常规使用胰岛素时HD后血糖较HD前下降明显，低血糖发生率较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组患者HD当天胰岛素减半量时HD后血糖下降较HD前明显，差异有统计学意义（P<0.05）；而低血糖发生率明显低于常规使用胰岛素时，但差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组患者HD当天不用胰岛素时HD后血糖较HD前无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）；低血糖发生率较常规或减半量使用胰岛素时均有显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 HD易导致患者发生低血糖，合并糖尿病的HD患者在行HD治疗当天，可减少胰岛素用量或不用胰岛素，降低HD中低血糖发生率，具有一定临床应用价值。