【摘要】目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS?TBNA）在诊断纵隔病变中的应用价值和安全性。方法选取2012年10月至2018年4月该科诊断为纵隔占位、纵隔淋巴结肿大的320例患者作为研究对象。所有患者胸部CT提示纵隔病变且行EBUS?TBNA检查，对结果进行总结，评价该方法的应用价值。结果穿刺成功率为100.0%，病理明确诊断285例，其中恶性病变240例，包括非小细胞肺癌165例，小细胞肺癌55例，淋巴瘤12例，未分化癌8例；良性病变45例，包括淋巴结结核23例，平滑肌瘤5例，胸腺瘤6例，结节病8例，支气管囊肿3例；性质未明35例，经随访半年或CT引导下经皮纵隔病变穿刺活检、纵隔镜、胸腔镜及外科手术方法，最终确诊为非小细胞肺癌18例，淋巴瘤6例，慢性非特异性炎症6例，结核5例。确诊率为89.1%，所有患者均无严重并发症发生。结论EBUS?TBNA是一种判断纵隔病变性质的安全、有效的方法，值得临床推广。