【摘要】目的探讨有创机械通气情况下平均气道压（Pmean）对气道重塑相关因子水平的影响及糖皮质激素对此过程的干预作用。方法选取2016年6月至2017年8月该院COPD患者30例，按通气期间是否使用激素治疗进一步分为激素治疗组（n=13）和非激素治疗组（n=17），同时选取无气道慢性炎症疾病患者13例作为对照组，进一步根据Pmean平均值将2组患者又分为高压力组、中压力组和低压力组，采用酶联免疫吸附试验检测转化生长因子β1（TGF?β1）、白细胞介素?13（IL?13）、粒细胞?巨噬细胞集落刺激因子（GM?CSF）水平。结果对照组第3天GM?CSF水平及非激素治疗组第3天TGF?β1、IL?13、GM?CSF水平显著高于24h内，差异均有统计学意义（P<0.05）。在对照组中，低、高压力组第3天TGF?β1水平及中、高压力组第3天IL?13水平显著高于24h内，差异均有统计学意义（P<0.05）；高压力组第3天TGF?β1、IL?13、GM?CSF水平显著高于中、低压力组，差异均有统计学意义（P<0.05）。激素治疗组第3天TGF?β1、IL?13、GM?CSF水平显著低于24h内，差异均有统计学意义（P<0.05）。在非激素治疗组中，中、高压力组GM?CSF水平变化幅度明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。非激素治疗组TGF?β1、IL?13、GM?CSF水平变化与压力呈正相关（r=0.44、0.49、0.52，P<0.05）。结论COPD患者持续的气道高压力环境会影响气道重塑相关因子的合成，参与气道重塑过程，且糖皮质激素降低了气道压力对气道重塑因子水平的影响。