关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折 疗效分析
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    【摘要】目的探讨关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折的疗效。方法选取2012年1月至2016年7月该院收治的ACL胫骨止点撕脱性骨折患者36例(36膝),其中男23例,女13例;年龄11~44岁,平均(26.0±2.9岁)。采用膝关节镜经典入路,结合髌韧带正中入路,用探钩尝试复位骨折块,缝合钩普迪斯牵引线分别将1条不可吸收2号爱惜邦聚乙烯缝合线从前内、外侧入路经ACL后下方、骨折块上方缝合ACL穿透套扎固定,经骨折块两侧胫骨隧道拉到胫骨结节前内下侧外口备用,透视确认位置好后,打结缝线固定于胫骨上,术后膝关节功能位固定3周。36例患者均获得门诊随访,随访时间3~24个月,平均(12.0±5.9)个月。结果36例(36膝)患者手术时间42~54min,平均(47.0±4.5)min;术后住院时间5~9d,平均(7.0±1.2)d。术后切口均一期愈合,术后4周所有患者X线片检查显示骨折解剖复位或接近解剖复位,关节面平整,术后8周X线片检查显示骨折基本骨性愈合。除3例患者前抽屉试验弱阳性外,余32例患者前抽屉实验、拉克曼试验均为阴性。术后1个月Lysholm膝关节功能评分59~76分,平均(65.0±3.4)分;术后6个月86~94分,平均(90.0±2.2)分;术后12个月95~100分,平均(97.0±1.5)分;术后24个月99~100分,平均(99.7±0.3)分。结论关节镜下不可吸收缝线固定治疗ACL胫骨止点撕脱性骨折手术创伤小,操作简便,监控直接,固定可靠,可早期进行功能康复锻炼,并发症少,恢复迅速,Lysholm膝关节功能评分高,效果满意,不需要二次去除内固定,是一种可靠的ACL胫骨止点撕脱性骨折微创手术方法。

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杨明军,唐远毅,郑忠济.关节镜下不可吸收缝线治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折 疗效分析[J].现代医药卫生,2018,34(19):3051-

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