【摘要】目的探讨磁共振成像（MRI）弥散加权成像（DWI）在骨肌肿瘤良恶性鉴别与诊断中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年5月滑县中医院收治的43例骨肌肿瘤患者作为研究对象，给予常规MRI、MRI动态对比增强扫描、MRIDWI检查。分析不同b值（400、600、800、1000s/mm2）下表观扩散系数（ADC）值及其诊断效能的差异。结果43例患者均经穿刺活检或手术切除组织病理学检查确诊，其中良性肿瘤28例（65.12%），恶性肿瘤15例（34.88%）。恶性肿瘤周围水肿比例、液化坏死灶比例、不均匀强化比例均明显高于良性肿瘤，差异均有统计学意义（P<0.05）；良恶性肿瘤其他MRI影像学特征比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；恶性肿瘤拟合时间-信号强度区域Ⅰ、Ⅱ型比例明显高于良性肿瘤，Ⅲ型比例则明显低于良性肿瘤，差异均有统计学意义（P<0.05）；在各个b值下，良性肿瘤与恶性肿瘤的ADC值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；b值为600s/mm2时诊断效能最佳，灵敏度为85.71%，特异度为93.33%，准确度为88.37%。结论DWI能直观显示病灶整体及其信号变化，测量并计算ADC值，有助于良恶性肿瘤的定量分析与定性诊断，当b值为600s/mm2时诊断效能最佳。