【摘要】目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠（CSP）的治疗方法和临床诊断和治疗中可能出现的问题。方法回顾性分析该院2010年1月至2014年12月收治的79例CSP患者的临床资料。按治疗方案将其分为4组：清宫组13例、甲氨蝶呤+米非司酮+清宫组42例、甲氨蝶呤+栓塞+清宫组17例、开腹组7例，比较各组的出血量、住院时间、血绒毛膜促性腺激素β（β?HCG）恢复正常所需时间及不良反应发生情况。结果清宫组、甲氨蝶呤+米非司酮+清宫组及甲氨蝶呤+栓塞+清宫组的出血量和住院时间均显著少于开腹组，而血β?HCG恢复正常所需时间均高于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.05）；清宫组与甲氨蝶呤+栓塞+清宫组的出血量和住院时间显著少于甲氨蝶呤+米非司酮+清宫组，差异均有统计学意义（P<0.05）；清宫组与甲氨蝶呤+栓塞+清宫组的出血量和住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。甲氨蝶呤+米非司酮+清宫组、甲氨蝶呤+栓塞+清宫组和清宫组间血β?HCG恢复正常所需时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论CSP应早期诊断，一经确诊，应尽快终止妊娠，根据患者年龄、病情、超声影像检查结果、血β?HCG水平及对生育要求选择治疗方案。