【摘要】目的探讨右美托咪定复合硬膜外麻醉在老年患者前列腺手术中的应用效果，为临床应用提供参考。方法选取2015年6月至2016年6月在该院行硬膜外麻醉前列腺电切术老年患者60例，所有患者美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级，随机分为右美托咪定组和丙泊酚组，每组30例。观察比较不同时间点两组患者的心率（HR）和平均动脉压（MAP）变化情况。应用简易精神状态量表（MMSE）评估两组患者手术前后的认知功能变化，比较两组患者术中寒战发生率。结果两组患者手术中HR、MAP均显著低于手术前，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患者手术后MMSE评分均低于手术前，且丙泊酚组评分低于右美托咪定组，差异均有统计学意义（P<0.05）；右美托咪定组术中寒战发生率低于丙泊酚组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论右美托咪定对患者认知功能障碍的影响较小，能有效预防术中寒战的发生，减少患者不适感，适合在临床推广应用。