【摘要】目的评价多靶点疗法（MT）和激素联合环磷酰胺（cCTX）在重症狼疮性肾炎（SLN）诱导治疗期的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、CNKI、万方数据库，根据纳入和排除标准筛选文献，质量评价及提取资料后，采用RevMan5.3软件对数据进行meta分析，对二分类资料采用相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）表示。结果共纳入8篇随机对照试验，meta分析结果显示，多靶点组诱导治疗SLN的完全缓解率高于环磷酰胺组[RR=1.97，95%CI（1.64，2.37），P<0.01]，但对Ⅲ型和Ⅲ+Ⅴ型狼疮性肾炎患者多靶点治疗无明显优势。且与环磷酰胺组相比，多靶点组患者尿蛋白减少和血清清蛋白升高更明显，而白细胞数量减少及肝功能异常的发生率更低，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组感染、胃肠道反应和新发高血压的发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论MT诱导治疗Ⅳ型、Ⅴ型及Ⅳ+Ⅴ型SLN的疗效优于静脉环磷酰胺疗法，且安全性更高。