【摘要】目的研究腹膜后精索内静脉高位结扎术（HLOISV）治疗精索静脉曲张（VC）的临床疗效。 方法选择2015年7月至2016年6月行手术治疗的VC患者88例，按照随机数字表法分为腹膜后组与腹股沟组，每组44例。腹膜后组行经腹膜后HLOISV治疗VC，腹股沟组行经腹股沟HLOISV治疗VC。观察两组术中出血量、手术时间、术后1 d体温、住院时间；观察两组术前1 d及术后12个月A+B级活动力精子、精子密度、精子存活率等精液质量指标；观察术后并发症及术后12个月内复发情况等指标。 结果两组术中出血量、手术时间、术后1 d体温、住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月，两组A+B级活动力精子、精子密度、精子存活率差异无统计学意义（P>0.05）。腹膜后组术后并发症发病率[6.82%（3/44）]低于腹股沟组[22.73%（10/44）]，差异有统计学意义（P<0.05）。腹膜后组复发率为[2.27%（1/44）]，与腹股沟组[4.55%（2/44）]比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论经腹膜后HLOISV与经腹股沟HLOISV均可有效治疗VC，但经腹膜后HLOISV术后并发症发病率低，更具优势。