【摘要】目的探讨结石性肾输尿管绞痛的急诊治疗方案。方法回顾性分析2010年1月至2016年10月该院收治的678例急性肾输尿管绞痛患者的临床资料。采用2种方案进行治疗，其中方案一：哌替啶+山莨菪碱肌内注射，口服右旋酮洛芬肠溶片及排石冲剂；方案二：哌替啶+阿托品肌内注射，口服坦索罗辛缓释胶囊+双氯芬酸钠+山莨菪碱（654?2）+结石通。方案一、二分别治疗了393例和285例患者。比较2种方案对急性肾输尿管绞痛的疗效。结果方案二治疗总有效率[96.8%（276/285）]高于方案一[85.5%（363/393）]，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者肌内注射15min内疼痛缓解。方案一治疗的393例患者于0.5、6.0、72.0h内再发疼痛的例数分别为57、64、160例，2周肾积水减轻85例（21.6%）。方案二治疗的285例患者于0.5、6.0、72.0h内再发疼痛的例数分别为9、15、20例，2周肾积水减轻96例（33.7%）。方案二在控制疼痛复发时间与肾积水减轻率方面优于方案一，差异有统计学意义（P<0.05）。结论以哌替啶联合阿托品为主的治疗方案可以及时、有效地控制症状，降低疼痛复发，疗效优于哌替啶联合山莨菪碱组。