【摘要】目的分析老年血管性痴呆（VD）患者医院获得性肺炎（HAP）病原学特点及影响预后的危险因素。方法选取2014年2月至2016年5月该科老年VD合并HAP患者89例，对所有患者进行病原学检查，分析老年VD患者HAP病原菌分布及影响预后的危险因素。结果89例患者中，培养出病原菌105株，其中革兰阳性菌占18.10%（19/105），革兰阴性菌占70.48%（74/105），真菌占11.43%（12/105）。经logistic多因素回归分析结果显示，吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素（P<0.05）。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星敏感率较高，金黄色葡萄球菌对万古霉素、阿米卡星、左氧氟沙星敏感率较高，肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对万古霉素敏感率均较高。结论老年VD患者HAP病原菌以革兰阴性菌为主，兼顾真菌与革兰阳性菌，应合理应用药物；吞咽困难、卧床时间、住院时间、基础疾病、抗精神病药物应用为影响HAP预后的危险因素，应采取相应措施减轻以上因素对HAP预后的影响。