【摘要】目的探讨不依赖于彩色多普勒超声（彩超）引导而穿刺成功的颈内静脉置管术方法。方法选取2012年1月至2015年6月第三军医大学新桥医院肾内科118例需紧急血液透析的患者，均采用右侧颈内静脉穿刺法静脉置管，观察其成功率、不良反应发生率。结果118例颈内静脉置管患者，一次穿刺成功86例（72.9%）；置管时经反复穿刺多次获得成功18例（15.3%），其中8例虽然穿刺成功，但送入导丝过程不顺利，经反复调整、再次穿刺后获得成功；2例（1.7%）反复调整不成功，在彩超引导下发现静脉狭窄后更换穿刺部位；误穿动脉12例（10.2%），其中局部渗血6例，血肿4例（其中1例置管后透析结束后血肿形成，导致严重呼吸困难）。结论右侧颈内静脉穿刺置管是血液透析患者常用、安全、简便、快捷的血管通路。掌握正确的颈内静脉盲穿方法是术者提高穿刺成功率，减少并发症发生的保障，不依赖B超适时引导减轻了患者的经济负担，值得临床推广。