【摘要】目的探讨总结视神经脊髓炎的临床特点、实验室检查以及MRI特点，以减少临床误诊和漏诊。方法回顾性分析作者2016年1—8月在上海市华山医院进修期间收治的28例视神经脊髓炎谱系病病例，对患者的性别、年龄、首发症状、脊髓炎的体征、水通道蛋白?4（AQP4）抗体的检测以及影像学表现进行分析总结。结果28例患者中起病年龄16～67岁，平均发病年龄34.28岁；病程最长者达15年；发作次数最多者达7次。视神经脊髓炎15例，视神经脊髓炎谱系疾病13例；累及视神经者19例（累及双眼者12例，单眼者7例）；累及脊髓者21例。本研究中AQP4抗体阳性者占91.30%（21/23），抗核抗体阳性者占50.00%（11/22），血清抗干燥综合征抗原A抗体（SSA抗体）和（或）抗干燥综合征抗原B抗体（SSB抗体）阳性者占50.00%（11/22）。合并有甲状腺功能下降者占40.91%（9/22），合并有甲状腺相关抗体阳性者占27.27%（6/22）。。视神经脊髓炎脊髓MRI影像以累及颈胸髓多见，病灶常超过3个椎体节段。本研究中累及颈髓者15例，累及胸髓有11例；病灶大于或等于3个椎体节段14例。神经脊髓炎患者可出现脑部病灶，头颅MRI检查异常者占44.00%（11/25）。结论视神经脊髓炎谱系疾病好发于青壮年女性，对高度怀疑视神经脊髓炎谱系疾病的患者应行血清自身抗体，以及头部和脊髓MRI检查，为明确诊断和合理治疗提供临床依据。