【摘要】目的观察重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）治疗恶性腹腔积液的疗效和安全性。方法选取2013年5月至2015年5月安徽省抗癌协会临床肿瘤协作专业委员会9个临床研究中心收治的经病理检查确诊为恶性肿瘤伴腹腔积液患者38例，于第1、4、7、10天分别经腹腔引流的中心静脉导管注入rmhTNF300万单位，腹腔注入药物3次以上者评估疗效和不良反应。结果38例患者平均腹腔注射药物（3.68±0.85）次，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）17例，进展（PD）3例，客观缓解率（ORR）为47.37%（18/38）；38例患者中初治12例，CR3例，PR3例，SD1例，PD5例，ORR为50.00%（6/12）；复治26例，CR2例，PR10例，SD12例，PD2例，ORR为46.15%（12/26）；初治患者治疗后的SD例数明显少于复治患者，差异有统计学意义（χ2=9.600，P=0.002）。38例患者中腹腔注入rmhTNF前给予吲哚美辛栓100mg纳肛预处理23例，未给予预处理15例；38例患者中低于38.5℃发热4例（10.53%），乏力2例（5.26%），未发生腹腔感染、腹痛、低血压、电解质紊乱等；未观察到白细胞和血小板减少。结论腹腔注入rmhTNF治疗恶性腹腔积液疗效满意，不良反应轻微，值得临床进一步推广应用。