【摘要】目的比较不同肺康复训练方法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动能力的影响。方法采取动态随机化法将2016年6月至2017年6月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的120例COPD患者分为A、B、C、D组，每组30例。A组患者进行缩唇?腹式呼吸、吹气球等呼吸功能锻炼；B组患者进行缩唇?腹式呼吸、吹气球、呼吸操训练等呼吸功能锻炼；C组患者进行缩唇?腹式呼吸、吹气球、呼吸操、呼吸练习器训练等呼吸功能锻炼；D组患者进行缩唇?腹式呼吸、吹气球、呼吸操、呼吸练习器等呼吸功能锻炼及运动训练。比较四组患者训练完成15d，3、6个月后肺功能[肺活量（VC）、用力1秒呼气量（FEV1）]、呼吸困难指数及运动能力（6min步行距离）的差异。结果120例患者中失访13例，其中A组失访3例（入院2d后转院2例，病情加重转入重症监护病房治疗1例），B组失访2例（在练习过程中出现呼吸困难而不愿再参与本研究1例，因受该例患者影响感觉害怕而放弃1例），C组失访3例（转入心内科1例，转入内分泌科1例，病情加重1例），D组失访5例（认为每天训练项目较多、花费时间较长、感觉厌烦而放弃参与本研究4例，死亡1例）。D组患者训练完成15d，3个月后VC、FEV1均明显高于A、B、C组，差异均有统计学意义（P<0.05）。四组患者训练完成6个月后VC、FEV1比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组患者训练完成15d、3个月后呼吸困难症状均有所改善，D组患者改善程度最明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。四组患者训练完成6个月后呼吸困难得分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。四组患者训练完成15d，3、6个月后6min步行距离均有所改善，D组患者改善最明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论肺康复训练方法中，呼吸功能锻炼联合运动训练的方法能明显改善COPD患者的肺功能及运动能力。