【摘要】目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)患者血清标志物模式及丙氨酸氨基转移酶(ALT)与乙肝病毒(HBV)-DNA载量的关系?方法采集2015年11月至2016年5月四川省安岳县人民医院收治的292例HBV表面抗原(HBsAg)阳性患者静脉血,采用酶联免疫吸附试验进行乙肝两对半检查即乙肝标志物5项(HBV-M)检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA载量,采用速率法检测血清ALT?比较HBV-M模式及ALT与HBV-DNA载量的关系?结果292例HBsAg阳性患者中大三阳[HBsAg?HBVe抗原(HBeAg)?抗HBV核心抗体(HBcAb)阳性]85例,小三阳[HBsAg?抗HBVe抗体(HBeAb)?HBcAb阳性]165例,1?5阳性(HBsAg?HBcAb阳性)37例,1?2?4?5阳性(HBsAg?HBsAb?HBeAb?HBcAb阳性)5例?大三阳患者HBV-DNA阳性率明显高于其他模式患者,HBV-DNA载量小于1×106U/mL患者中小三阳患者构成比明显高于其他HBV-M模式患者,HBV-DNA载量1×106~<1×108U/mL?≥1×108U/mL患者中大三阳患者构成比明显高于其他HBV-M模式患者,差异均有统计学意义(P<0.05)?HBV-DNA载量小于1×106U/mL患者ALT异常率为18.14%(39/215),主要以轻度升高为主,占异常者的87.18%(34/39);HBV-DNA载量1×106~<1×108U/mL患者中ALT异常率为69.23%(36/52),主要以中?重度升高为主,占异常者的52.78%(19/36);HBV-DNA载量大于或等于1×108U/mL患者中ALT异常率为48.00%(12/25),主要以中?重度升高为主,占异常者的58.33%(7/12)?ALT升高程度与HBV-DNA载量具有一定相关性(r=0.41,χ2=17.57,P<0.05)?结论乙肝患者HBeAg的存在(大三阳)及ALT的异常程度均与高DNA病毒载量呈一定正相关,只有同时检测HBV-DNA载量?ALT与HBV-M才能为乙肝患者的感染状况?传染性评判及治疗方案的选择提供更有效的指导?