【摘要】目的探讨不同麻醉方法对妊娠合并肺动脉高压(PAH)孕妇剖宫产术中血流动力学及妊娠结局的影响?方法将2015年3月至2017年1月该院收治的行剖宫产术的59例妊娠合并PAH孕妇采用随机数字表法分为硬膜外麻醉组(19例)?蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组(22例)和全身麻醉组(18例)?比较各组孕妇麻醉前(t0)?胎儿取出后(t1)?术毕(t2)3个时间点血流动力学变化,以及术后住院时间?重症监护病房(ICU)滞留时间?机械通气时间?孕妇死亡情况?新生儿窒息及死亡情况等?结果三组孕妇t1?t2时收缩压?舒张压?血氧饱和度均明显低于t0时,硬膜外麻醉组?蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压?舒张压均明显高于全身麻醉组,收缩压?舒张压改变量均明显低于全身麻醉组;蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇收缩压?收缩压改变量均明显高于硬膜外麻醉组,舒张压?舒张压改变量均明显低于硬膜外麻醉组;硬膜外麻醉组?蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇血氧饱和度?血氧饱和度改变量均明显低于全身麻醉组,硬膜外麻醉组?蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉组孕妇术后住院时间?ICU滞留时间?机械通气时间均明显短于全身麻醉组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组孕妇死亡?新生儿窒息及死亡发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)?结论蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉对血流动力学的改变更平稳,对改善术后住院情况更好?