【摘要】目的探讨动脉血乳酸水平与非体外循环下冠状动脉旁路移植手术预后的关系。方法选取2015年1—6月在第四军医大学西京医院心脏外科接受非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者81例，根据术后恢复情况将其分为死亡组（8例）和生存组（73例），于非体外循环下冠状动脉旁路移植手术结束后0.5~4.0、>4.0~8.0、>8.0~12.0、>12.0~16.0、>16.0~20.0、>20.0~24.0h各个时间段检测动脉血乳酸水平；采用Spearman秩相关分析各时间段动脉血乳酸水平与死亡的关系。结果死亡组动脉血乳酸值在手术结束后0.5~4.0h为（3.35±1.54）mmol/L，在其后各时间段内呈持续升高趋势，至大于20.0~24.0h时达（11.04±3.96）mmol/L。而生存组在术后0.5~4.0h内为（2.31±0.89）mmol/L，在大于4.0~8.0h达到峰值后开始下降，>8.0~12.0h恢复到（2.02±0.53）mmol/L，其后逐步恢复到正常范围。死亡事件与动脉血乳酸水平呈正相关（r=0.563，P=0.012）。结论动脉血乳酸水平监测可以对非体外循环下冠状动脉旁路移植手术预后作出有效评估，持续动脉血乳酸水平升高是预测术后死亡的有效指标。