【摘要】目的评估磁共振成像（MRI）在直肠癌分期及环周切缘（CRM）相关预测中的准确性。方法选取该院2014年5月至2015年12月经活检病理证实的原发性直肠癌病例39例，术前1~3周均接受MRI检查。将MRI结果与术后组织病理学检查结果进行比较，对磁共振T分期总的准确性进行计算。评估每个T分期阶段的CRM相关预测和N分期的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）。MRI和组织学结果之间的一致性使用加权κ统计进行评估。结果39例患者病理T分期：T1期4例，T2期12例，T3期19例，T4期4例。病理N分期：N0期24例，N1期12例，N2期3例。涉及CRM的病理发现有10例：T3期肿瘤7例，T4期肿瘤3例。T分期的总体MRI准确率为92.3％{?资=0.85[95％可信区间（CI）：0.74~0.96]}。各T分期的准确性、敏感性、特异性、PPV和NPV分别为：≤T2期肿瘤，94.8％、93.8％、95.7％、93.8％和95.7％；T3期肿瘤，92.3％、94.7％、94.7％、94.7％和94.7％；T4期肿瘤，97.4％、75.0％、100.0％、100.0％和97.2％。预测CRM准确率为94.8％（?资=0.86），敏感性、特异性、PPV和NPV分别为90.0％、96.5％、90.0％和96.5％。在N分期的准确率为64.1％（?资=0.4），敏感性、特异性、PPV和NPV分别为73.3％、58.3％、52.3％、77.8％。结论MRI被证明是对直肠癌分期和参与CRM预测的一种有效方法。