【摘要】目的探讨靶点穿刺技术在脊柱内镜治疗游离型腰椎间盘突出症中的临床应用。方法选取2014年5月至2016年4月该科收治的游离型腰椎间盘突出症患者56例，根据患者病史、体征及影像学资料确定腰椎间盘游离的不同类型，术前制订麻醉计划，术中采用靶点穿刺技术，术后复查磁共振成像（MRI）。结果56例患者共行经皮脊柱内镜治疗游离型腰椎间盘突出症手术56次。在56次穿刺中，55例一次性穿刺成功，1例穿刺角度偏小，经及时调整后成功到位。56例患者中，1例发生术中硬膜撕裂，术中采用明胶海绵填塞，动态观察，未出现脑脊液漏；1例术中神经根袖损伤，术后并发患肢麻木、无力，经营养神经、加强锻炼等对症支持治疗，3个月后逐渐好转；1例发生手术椎间隙感染，经严格卧床、使用合理抗生素治疗，1.5个月后病情痊愈。56例患者均获得随访，术后随访2.5~15.0个月，平均（8.6±1.3）个月。术前功能障碍指数（ODI）为81.5±12.5，术后末次随访ODI为10.4±5.1，92.9%（52/56）的患者症状明显改善。结论对游离型腰椎间盘突出症患者，根据其髓核游离的方向和部位采用靶点穿刺技术，有助于椎间孔镜手术的成功开展，该技术安全、有效，且并发症少。