【摘要】目的比较复方利多卡因乳膏涂抹气管导管表面行气管黏膜表面麻醉与右美托咪定抑制全身麻醉拔管期呛咳反应的效果。方法选取该院2015年5月至2016年4月收治的甲状腺手术患者120例，按照随机数字表法分为复方利多卡因乳膏组（L组）、右美托咪定组（D组）和对照组（C组），每组40例。L组气管导管前1/2和套囊表面均匀涂抹复方利多卡因乳膏（约2g）；D组气管导管表面涂抹液状石蜡并从气管插管后至手术结束前30min持续静脉滴注右美托咪定0.4μg/（kgh）；C组气管导管表面涂抹液状石蜡。观察三组患者拔管期呛咳反应的发生情况，记录术前（T0）、拔管时（T1）、拔管后1min（T2）和拔管后2min（T3）的有创平均动脉压（MAP）和心率（HR）变化，并跟踪随访患者术后不良反应的发生情况。结果L组和D组患者拔管期中、重度呛咳反应发生率均低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；拔管期L组和D组有创MAP和HR均明显低于C组，差异均有统计学意义（P<0.05）；与术前相比，C组拔管期有创MAP和HR均明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；而L组和D组拔管期有创MAP和HR均无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）。D组术后不良反应发生率高于L组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复方利多卡因乳膏和右美托咪定均能有效抑制全身麻醉拔管期呛咳反应，有利于血流动力学稳定，复方利多卡因乳膏较右美托咪定更能明显降低术后不良反应发生率。