【摘要】目的探讨小骨窗开颅手术治疗不同血肿体积高血压性脑出血的疗效。方法选取该院2013年5月至2016年5月收治的高血压性脑出血(基底节区,不含丘脑)患者100例,按血肿体积分为大剂量组(血肿体积30~<80mL,61例)和小剂量组(血肿体积小于30mL,39例)。100例患者均行小骨窗开颅手术。评估两组患者血肿清除程度?住院期间病死率?术后3个月日常生活能力等。结果大剂量组患者血肿完全清除率?术后3个月日常生活能力Ⅰ~Ⅲ比例明显低于小剂量组,住院期间病死率?日常生活能力Ⅳ~Ⅴ比例明显高于小剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血具有独特优势,在基底节区血肿体积80mL范围内,血肿体积越小,小骨窗开颅手术效果越好,但在临床实际操作中要根据患者具体病情制定个体化手术方式。