【摘要】目的探讨纤维支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）对呼吸机相关性肺炎（VAP）患者的治疗效果。方法将2013年5月至2016年2月入住该院重症监护病房（ICU）的呼吸机相关性肺炎的患者81例随机分为观察组（39例）和对照组（42例），两组患者均已行气管插管或气管切开，常规予以抗感染、祛疾、营养支持、稳定内环境及有创机械通气等治疗，观察组给予纤维支气管镜吸痰及BAL，对照组给予传统吸痰管吸痰护理，观察两组的临床疗效及BAL并发症发生情况，并比较两组患者住ICU时间、机械通气时间、痰标本合格率及阳性率。结果观察组的临床总有效率明显优于对照组，且ICU时间及机械通气时间较对照组均显著缩短，差异均有统计学意义（P<0.05），痰标本合格率及培养阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），而未见严重BAL并发症发生。结论纤维支气管镜BAL治疗VAP临床疗效肯定，安全性高，值得推广应用。