【摘要】目的观察肝炎后肝硬化患者经颈静脉肝门-体静脉支架分流（TIPSS）术后氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的动态变化。方法30例诊断为肝炎后肝硬化患者，反复上消化道出血，胃镜检查诊断为重度食管胃底静脉曲张，肝功能Child-PaughA~B级，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅰ~Ⅱ级，接受TIPSS术。采用重复测量，在TIPSS术前1d、术后3d、术后3个月检测患者血浆NT-proBNP、肝功能、凝血图，并进行肝功能Child-Paugh评分，同时行心脏彩色多普勒超声检查，根据NYHA心功能分级对心功能进行分级。结果术前1d、术后3d、术后3个月患者血浆NT-proBNP水平分别为（476.63±389.46）、（767.88±491.61）、（490.58±359.48）pg/mL。TIPSS术后3d血中NT-proBNP水平较术前1d明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）；而术前1d与术后3个月比较，差异无统计学意义（P>0.05）；手术前后心功能分级Ⅰ~Ⅱ级；肝功能Child-Paugh评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论反复上消化道出血肝硬化患者NT-proBNP水平较正常水平升高，TIPSS术后早期NT-proBNP水平明显升高，患者无心力衰竭症状。临床上，TIPSS术后不能以单纯NT-pro-BNP水平高低诊断、治疗心力衰竭，还需综合诊断及治疗。