【摘要】目的测定非酒精性单纯性脂肪肝（NASFL）与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）患者特定血清学指标，建立适合临床推广的非创伤性鉴别诊断NASFL与NASH的方法及评估系统。方法对2010年1~12月在重庆医科大学第一医院体检中心体检的成人进行筛查，根据超声检查筛选非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者156例,依据肝穿刺活检病理结果分为NASFL组和NASH组，各78例。比较两组患者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、三酰甘油（TG）、细胞角蛋白18（CK-18）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂联素、瘦素、血清转化生长因子β1（TGF-β1）、金属蛋白酶1组织抑制剂（TIMP-1）、透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原肽（PcⅢ）水平。结果与NASFL组比较，NASH组患者血清CK-18、hs-CRP、瘦素、HA、PcⅢ、TIMP-1及TGF-β1水平均显著升高，而脂联素水平显著降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论NASFL与NASH患者血清中多项特定指标的表达均存在差异，为非创伤性鉴别和评估NASFL与NASH提供了一定的客观依据。