【摘要】目的应用盆底超声观察妊娠、阴道自然分娩和选择剖宫产对盆底解剖结构的影响，探讨盆底解剖结构的变化与盆底功能障碍性疾病（PFD）的相关性。方法所有入选对象均来源于2015年1～12月该院收治患者，共计220例。其中对照组65例，均为未生育者，并应用二维超声对其最大Valsalva动作下前盆底的正中矢状面图像进行观察；病例组1共72例，为阴道自然分娩者；病例组2共83例，为行剖宫产术者，两组均于孕32~40周、分娩后6~8周、12~14周应用二维超声观察最大Valsalva动作下前盆底的正中矢状面。观察项目包括：膀胱尿道后角（β）、膀胱颈下降距离（BND）、膀胱后壁与站立位垂直线的夹角（γ）等。对观察到的各组数据进行统计分析。结果对照组患者压力性尿失禁（SUI）的发生率为0；病例组1、病例组2于分娩后6~8周SUI发生率分别为29.17%（21/72）、6.02%（5/83），分娩后12~14周SUI发生率分别为20.83%（15/72）、3.61%（3/83）。病例组1、病例组2各时间段SUI发生率比较，差异均有统计学意义（χ2=10.49、8.78，P＜0.05）。最大Valsalva动作下，病例组1、病例组2所测得的BND均高于对照组，γ均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且病例组1所测得的BND高于病例组2，γ低于病例组2，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠引起的盆底解剖结构及功能的改变与产后SUI有关，阴道自然分娩对盆底的影响明显高于选择性剖宫产。盆底结构的超声影像可为早期诊断和预防PFD提供依据。