【摘 要】 目的 探讨早期应用糖皮质激素（GCs）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）临床疗效。 方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月该院入住重症监护病房（ICU）采用GCs治疗的ARDS患者133例的临床资料，根据应用GCs治疗的时间分为早期GCs治疗组（75例）和晚期GCs治疗组（58例），比较两组患者病情的改善程度和预后结局。 结果 两组患者急性生理与慢性健康评分（APACHE-Ⅱ评分）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；早、晚期GCs治疗组中，<30 mg/d组病情改善时间、呼吸机治疗时间均较大于或等于30 mg/d组明显缩短，差异均有统计学意义（P<0.05）；早期小于30 mg/d GCs治疗组病情改善时间、呼吸机治疗时间均显著低于晚期小于30 mg/d GCs治疗组；但早期大于或等于30 mg/d GCs治疗组病情改善时间、呼吸机治疗时间与晚期大于或等于30 mg/d GCs治疗组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者氧合指数（PaO2/FiO2）和肺内分流（Qs/Qt）均较治疗前明显好转，差异均有统计学意义（P<0.05），但治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；早期GCs治疗组病死率[41.33%（31/75）]与晚期GCs治疗组[51.72%（30/58]比较，差异无统计学意义（χ2=1.422，P>0.05）。 结论 早期小剂量应用GCs治疗ARDS的临床效果较好，可显著缩短病程，并能在一定程度上降低其病死率。