【摘 要】 目的 探讨高龄急性冠状动脉综合征（ACS）患者行经皮冠状动脉介入术（PCI）围术期应用比伐卢定的有效性及安全性。 方法 选取2014年1月至2016年7月在该院行PCI治疗的136例高龄冠状动脉病变患者，将其随机分为肝素抗凝组67例和比伐卢定抗凝组69例，比较两组患者行PCI术后30 d内不良心脑血管事件（包括心因性死亡、缺血性卒中、支架内血栓和靶血管再次血运重建）和出血事件发生情况。 结果 肝素抗凝组和比伐卢定抗凝组术后30 d内不良心脑血管事件发生率分别为2.99%（2/67）、1.45%（1/69），二者比较，差异无统计学意义（P=0.617）。比伐卢定抗凝组出血事件发生率[5.80%（4/69）]明显低于肝素抗凝组[34.33%（23/67）]，差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 比伐卢定在高龄ACS患者PCI中抗凝疗效与肝素相当，但出血事件发生率明显降低，值得在临床推广应用。