【摘 要】 目的 探讨有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）致严重呼吸衰竭的临床疗效。 方法 选取该院2012年10月至2015年9月收治的56例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者分为对照组和观察组，各28例。对照组给予常规气管插管机械通气治疗，观察组给予有创与无创序贯机械通气治疗。同时，所有患者均给予抗感染、祛痰、解痉、营养支持等治疗。观察比较两组的动脉血气分析、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、再插管率、死亡率及疗效等。 结果 两组患者治疗后，动脉血pH值、氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）均有所改善；两组动脉血pH值比较，差异无统计学意义（P>0.05），而PaO2和PaCO2比较，差异均有统计学意义（P<0.01），观察组改善明显优于对照组；两组患者有创机械通气时间、住院总时间比较，差异均有统计学意义（P<0.01），观察组明显少于对照组；但总机械通气时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组VAP发生率、再插管率及死亡率比较，差异均有统计学意义（P<0.05），观察组VAP发生率均低于对照组。 结论 有创与无创序贯机械通气治疗COPD致严重呼吸衰竭患者，能够有效改善患者呼吸功能、血气分析，缩短有创机械通气时间、降低VAP发生率、再插管率及死亡率，值得在临床推广应用。