【摘 要】 目的 开展慢性病综合干预研究实践，评估宝鸡市陇县健康人群慢性病干预试点实施效果。 方法 选取2014年9月至2015年9月宝鸡市陇县2个镇村（东南镇河沟村和东风镇西沟村）18岁以上常住居民226人作为研究对象，将其分为干预组（91人）和对照组（135人），将两组研究对象分为健康人群、高危人群和慢性病人群，对干预组分别实施健康教育干预、生活行为方式干预和患者健康管理3类干预措施，分析健康人群实施健康教育干预措施后的效果。其中干预组在实施2014年第一阶段4次集中干预（基线时）的基础上于2015年5~9月进行3次不断重复干预，且每次干预前均采用问卷调查测量上次干预后的变化情况。对照组未采取干预措施，仅调查基线和评估时各指标值。 结果 实施干预后，在吸烟危害知晓评分、饮酒危害知晓评分、高危人群特征知晓评分、糖尿病典型症状知晓、糖尿病预防评分方面干预组均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在吸烟者、二手烟暴露、体质量指数方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。提高了健康人群慢性病防控核心知识知晓率，部分改善了膳食摄入情况，而戒烟限酒、适量运动等健康生活行为方式干预效果不明显。 结论 慢性病患者应不断给予强化，长期干预，使慢性病健康人群居民保持戒烟限酒、合理膳食、适量运动等健康生活行为方式。