【摘 要】 目的 探讨手术治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸的临床疗效。 方法 选取该院胸外科于2008年2 月至2015年9月收治肺大疱并发自发性气胸的老年患者42例，其中观察组（16例）采用腋下小切口或前外侧经第四肋间切口进胸手术治疗，对照组（26例）采用胸腔闭式引流术保守治疗，术后随访6个月至3年，比较两组患者肺功能改变情况、复发率、术后并发症发生情况。 结果 术后2周、1个月、3个月两组肺活量、1 s用力呼气容积比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组气胸复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 手术治疗老年患者肺大疱合并自发性气胸具有复发率低、并发症少，改善肺功能的优点，是一种治疗老年患者肺大疱并发自发性气胸较好的方法，值得应用于临床实践。