基金项目:国家青年自然科学基金资助项目(81200028)。
【摘 要】 目的 对吸入一氧化氮(iNO)治疗成人及儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并发症进行meta分析,以期为临床应用提供参考依据。 方法 应用计算机检索1990~2014年Cochrane Library、PubMed、EMB Guideline、MD Consult、EBSCO、Science数据库,收录已公开发表的有关iNO治疗ARDS的中、英文文献,以肾功能损伤、颅内出血或脑白质软化 (PVL)、视网膜病变、颅神经损伤等发生率作为终点疗效观察指标,得出合并后疗效的优势比(OR)及其95%可信区间(95%CI),然后进行定性 、定量综合评估,按纳入、排除标准对合格文献进行质量评价。 结果 (1)iNO 治疗组患者中发生肾功能损伤例数(93例)高于对照组(53例),差异有统计学意义(P<0.05);发生PVL例数(26例)与对照组(39例)比较,差异无统计学意义(P>0.05);颅神经损伤例数(6例)低于对照组 (9例),但差异无统计学意义(P>0.05);(2)神经损伤:视网膜病变例数(9例)低于对照组(13例),但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 iNO治疗ARDS会增加成人肾功能损伤的风险,因此不推荐使用iNO治疗有肾功能损伤的ARDS成人患者。
刘亚男,江德鹏.吸入一氧化氮治疗成人及儿童急性呼吸窘迫综合征并发症meta分析[J].现代医药卫生,2016,32(19):2945-