【摘 要】 目的 探讨尼莫地平联合叶酸对H型高血压（原发性高血压伴高同型半胱氨酸血症）急性脑梗死的疗效及预后的影响。 方法 将2014年12月至2015年8月该院收治的98例H型高血压急性脑梗死患者采用随机数字表法分为研究组（51例）和对照组（47例）。研究组给予尼莫地平40.0 mg（每天3次）及叶酸2.5 mg（每天1次），对照组给予尼莫地平40.0 mg（每天3次），其他用药两组基本相同。分别于治疗前，治疗后7、14、28 d测量患者血压、血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平及Barthel指数评分。 结果 治疗后7 d两组患者血压、Barthel指数评分均优于治疗前，研究组患者血浆Hcy水平优于治疗前及对照组；治疗后14、28 d研究组患者血压、血浆Hcy水平及Barthel指数评分均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 尼莫地平联合小剂量叶酸能有效控制H型高血压急性脑梗死患者的血压水平，降低血浆Hcy水平，改善脑梗死患者预后，且药物安全性高，经济性好，有利于提高患者依从性，适于基层医院临床推广应用。