【摘 要】 目的 探讨叶酸及其复方制剂对H型高血压患者颈动脉粥样硬化的影响。 方法 选取2013年5~12月该院收治的住院或门诊H型高血压患者273例作为研究对象，随机分为依那普利组（90例）、依那普利叶酸组（91例）和依那普利叶酸固定复方组（简称依叶组，92例）。以肱动脉介导的充血性血管内径变化率（FMD）评价血管内皮功能，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）评价颈动脉粥样硬化程度，观察治疗前及治疗后6、12、24个月血压、血清同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、FMD、IMT等指标变化。 结果 治疗后6个月依那普利叶酸组及依叶组患者Hcy、hs-CRP低于治疗前及依那普利组，FMD高于治疗前及依那普利组；随着治疗时间的增加依叶组患者上述指标变化更加明显，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后24个月依叶组患者Hcy、hs-CRP、IMT低于依那普利叶酸组，FMD高于依那普利叶酸组，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 依那普利叶酸固定复方制剂可更好地降低H型高血压患者血清Hcy，改善血管内皮功能，抑制炎性反应，从而延缓动脉粥样硬化的发生。