基金项目:重庆市卫生计生委科研基金资助项目(2011-2-478)。
【摘 要】 目的 观察每天短时血液透析(sDHD)对尿毒症患者心脏功能的影响。 方法 采用序贯治疗法对30例慢性肾功能衰竭患者进行常规血液透析(CHD)治疗2个月后,转为sDHD治疗2个月。观察治疗前后患者的血常规、血清总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)及肾功能,计算患者的溶质清除指数(SRI)、时间平均尿素浓度(TACurea),测定患者干体质量(DW),观察透析过程中患者的血压波动情况及四肢抽搐发生率变化,心脏彩色多普勒检查CHD和sDHD治疗前后患者心脏的A 峰与E 峰流速比值(E/A)和左心室射血分数(LVEF)变化。 结果 与CHD比较,sDHD治疗2个月后,其反映患者透析充分性的指标SRI和TACurea较治疗前明显改善,患者DW、血清TP、Alb及血红蛋白(Hb)指标较治疗前均明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。透析低血压、高血压、抽搐发生率及透析后体质量变化较CHD期间明显降低。而反映心脏左心室舒张功能的心脏二尖瓣口血流频谱E/A较治疗前明显减低,E/A<1的患者增多,反映心脏收缩功能的LVEF较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 与CHD比较,sDHD能够保证患者透析的充分性,改善患者的营养状况,减少透析相关的急性并发症、改善患者的心功能。
李 引,朱 辉.每天短时血液透析对尿毒症患者心脏功能的影响[J].现代医药卫生,2016,32(4):494-