【摘 要】 目的 防范老年患者自残、自伤、自杀和非计划拔管。 方法 将带管、清醒、不配合治疗和潜在有自残、自伤、自杀的老年患者，随机分为观察组和对照组。观察组60例配戴自制透气、透明的管手筒；对照组59例采用说服教育。观察两组患者皮肤损伤、非计划拔管及拔管后的不良后果情况。 结果 观察组无皮肤损伤，非计划拔管3例中均在刚取下管手筒时拔管，未造成严重后果；对照组皮肤损伤5例，非计划拔管42例中所致出血25例、呼吸困难9例、损伤8例、误吸5例，观察组效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 管手筒对老年自残、自伤、自杀和带管不配合者，具有约束、保护作用，能保证患者安全。