【摘 要】 目的 比较米氮平和氟西汀在治疗脑梗死后抑郁症中的临床疗效。 方法 选取广西医科大学第一附属医院2012年12月至2014年12月收治的脑梗死后抑郁症患者60例，随机分为A组和B组，每组各30例，其中A组患者给予米氮平治疗，B组患者给予氟西汀治疗。比较两组患者的治疗效果及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、不良反应量表（TESS）评分情况。 结果 A组显效率为80.0%（24/30），总有效率为93.3%（28/30），B组显效率为76.7%（23/30），总有效率为90.0%（27/30），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗1、2周时，A组HAMD评分明显低于B组（P<0.05）；治疗4、6周时，两组HAMD评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；A组TESS评分为（1.3±0.4）分，B组TESS评分为（1.9±1.4）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 米氮平与氟西汀在治疗脑梗死后抑郁症方面疗效相当，米氮平起效更快，安全性更高，在促进患者神经功能康复中有较高的临床应用价值。