【摘 要】 目的 观察小切口白内障囊外摘除人工晶状体（IOL）植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼（PACG）合并白内障的患者临床疗效及手术适应证的探讨。 方法 已确诊为PACG患者92例（92眼），均合并有程度不同的晶状体混浊。所有患者行小切口白内障囊外摘除IOL植入联合房角分离术，术后随访9~24个月。随访观察手术前后眼压、视力、中央前房深度、房角形态、房水流畅系数与压畅比和降眼压用药数量等的变化情况。 结果 术后随访最终平均眼压明显低于术前平均眼压（P<0.01），术后最佳矫正视力好于术前（P<0.01）。前房深度加深（P<0.01）。房角全部开放72眼（78.26%）。术后房水流畅系数与压畅比有明显改善（P<0.01）。术后平均使用降眼压药数量明显减少 （P<0.01）。另14眼 （15.22%）虽经联合降眼压，术后眼压仍大于25 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），遂加行小梁切除术。 结论 小切口白内障摘除IOL植入联合房角分离术，能有效降低眼压、加深前房、开放房角、改善视功能，对合并白内障的闭角型青光眼，是安全经济有效的手术方法，对于无超声乳化设备的基层医院值得推广应用。但对于术前房角粘连关闭大于270°的患者，联合采用小梁切除术，对于挽救患者的视功能，是必要和稳妥的。