【提 要】 为进一步推动预约挂号工作，落实“先诊疗、后付费”，优化就诊流程、缩短患者费用结算时间、规范医院结算系统、实现无现金缴费和跨院结算的功能。北京市属医院面向非医保患者，开展了“京医通”项目工程。“京医通”卡是面向来北京就诊的外地患者和北京市尚未参加医保的人群，统一发放的就诊卡，解决非北京市社保持卡人在医院内实名就诊的问题，建立公立医院统一结算系统，实现无现金缴费和跨院结算功能。通过“京医通”项目的推广，建立公立医院统一结算系统，实现患者就诊一卡通，即医保患者持医保卡、非医保患者持“京医通”卡在所有市属医院即可就诊，患者无需在不同的医院，建立不同的就诊卡。“京医通”卡和为北京市参加医保人员发放的“社保卡”共同构成北京就诊的“一卡通”体系，逐步取代医院“各自为政”的就诊卡。方便患者的同时，也可实现市属医院就医信息的共享。该文就医院“京医通”项目的建设、软件开发、账务核算、资金核对中遇到的问题，阐述建立在医院管理信息系统（HIS）基础上开发“京医通”项目的必要性。