【摘 要】 目的 研究地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌根治术患者围术期胰岛素抵抗（IR）的影响。 方法 选取2014年4月1日至2015年4月1日择期行腹腔镜直肠癌根治术患者40例，采用全身麻醉方法，按随机数字表法随机分为研究组和对照组，每组20例。40例患者均对该研究知情，并自愿参加该研究。研究组于麻醉前15 min静脉注射地佐辛0.1 mg/kg，对照组于麻醉前15 min静脉注射同等容量生理盐水。于入手术室时，手术开始后1 h，手术结束后即刻，术后1、2、3 d清晨7：00采集患者外周静脉血检测空腹血糖、血清胰岛素及C肽水平，同时记录心率（HR）、平均动脉压等。 结果 两组患者围术期血流动力学稳定，组间及组内比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。研究组患者血糖较术前无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），血清胰岛素、C肽仅在手术结束后即刻较术前升高，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组患者各时间点血糖、血清胰岛素、C肽均较术前升高，且与研究组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组胰岛素敏感性与术前比较，仅在手术结束后即刻降低，而对照组各时间点胰岛素敏感性均较术前降低，且与研究组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组患者伤口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.04，P<0.05）。 结论 地佐辛超前镇痛能有效抑制IR，降低患者术后伤口感染发生率。