【摘 要】 目的 研究原发性高血压（EH）与心率变异性（HRV）改变的关系。 方法 回顾性分析该院2012年1月至2015年6月收治的EH患者514例（EH组）及健康体检者540例（对照组）的24 h动态心电图HRV，观察各组NN间期标准差（SDNN）、5 min NN间期的标准差（SDANN）、相邻NN间期差值的均方根（RMMSD）、相邻NN间期差值大于50 ms的百分比（PNN50）。 结果 EH组患者SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均较对照组下降，差异有统计学意义（P<0．05）；而EH组患者伴左心室肥厚者较无左心室肥厚者的HRV时域指标下降更为明显，差异有统计学意义（P<0．05）。 结论 EH患者的自主神经功能受损，HRV分析可无创、定量地反映心脏自主神经功能，对于预测心源性猝死和有效控制心脏突发事件的发生有重要意义；EH伴左心室肥厚者自主神经受损更为严重，治疗中可通过干预心脏自主神经活性降低血压，逆转左心室肥厚，改善HRV指标。