【摘 要】 目的 分析原发性肝癌自发性破裂出血（SRHCC）的治疗方法并评估其治疗效果。 方法 对2000年1月至2010年12月收治的92例SRHCC患者的临床资料进行回顾性分析。将患者分为开腹手术组36例[包括根治性切除26例（根治手术组），姑息性切除10例（姑息手术组）]和介入治疗组56例（其中6例患者接受介入治疗后延期行开腹手术除外），分别给予根治性手术、保守手术（即姑息手术）及肝动脉介入栓塞治疗。术后观察两组患者住院期间并发症发生情况，并随访2年以上。 结果 根治性手术组、姑息手术组死亡率[7.7%（2/26）、40.0%（4/10）]显著高于介入治疗组[3.6%（2/56）]，差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中根治手术组患者均成功止血，2例死于肝功能衰竭；姑息手术组患者发生再出血4例，均死于肝功能衰竭。介入治疗组患者术后均成功止血，2例死于肝、肾功能衰竭。随访提示，根治手术组患者生存时间超过1年16例，生存时间超过2年8例；姑息手术组无患者生存时间超过1年；介入治疗组患者生存时间超过1年28例，无患者生存时间超过2年。根治手术组治疗后生存时间大于1年患者比例（92.3%）显著高于姑息手术组和介入治疗组（0、50.0%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 急诊手术围术期并发症多，病死率高；介入治疗止血效果满意，并能为后续的根治性手术创造条件；术后生存期以根治性手术切除为佳。