【摘 要】 目的 探讨颅内血肿合并脑脊液鼻漏急性期术中探查、修补手术指征。 方法 选取2004年10月至2010年12月收治的颅内血肿合并脑脊液鼻漏患者185例，根据颅底骨折位置将其分为颅前窝、颅中窝、颅后窝3种骨折类型，并根据不同类型总结其手术入路。 结果 185例患者治愈169例，死亡16例。10例患者术后仍有轻微脑脊液鼻漏，经保守治疗后脑脊液鼻漏停止。术后获随访82例，有3例脑脊液鼻漏复发，其中2例经保守治愈，1例再经蝶手术修补后治愈。 结论 颅内血肿同时合并颅底骨折脑脊液漏患者，手术时应注意同时行颅底探查、重建及脑脊液漏修补，可有效减少再次手术的概率。