【摘 要】 目的 比较131I和抗甲状腺药物（ATD）治疗甲状腺功能亢进（甲亢）并发肝损害的临床疗效。 方法 采有随机双盲法将218例甲状腺功能亢进症（简称甲亢）并肝损害患者分为两组，131I组（128例）给予个体化剂量131I治疗；ATD组（90例）予口服甲巯咪唑每次10 mg，每天3次，且随着甲亢病情好转逐步酌情减量。两组均给予相同的护肝及对症治疗措施。观察治疗后1、3、6个月的疗效。 结果 第3、6个月时131I组的甲亢及肝损害疗效均比ATD组高，差异有统计学意义（P<0.01），6个月时ATD组的肝损害加重率明显高于131I组，差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 131I治疗甲亢并肝损害无论是在甲亢疗效上还是肝损害疗效上都全面优于ATD治疗，是甲亢并肝损害的首选治疗方案。