【摘 要】 目的 比较麻醉前联合应用长托宁和阿托品与单用长托宁对老年患者术后谵妄的影响。 方法 选择该院外科行腹部手术全身麻醉老年患者128例，按随机数字表法分为联合组、长托宁1组、长托宁2组和对照组四组，每组32例。术前30 min：长托宁1组使用长托宁0.01 ｍｇ/ｋg肌内注射，长托宁2组使用长托宁0.005 ｍｇ/ｋg肌内注射，对照组使用生理盐水肌内注射，联合组使用长托宁0.005 ｍｇ/ｋg和阿托品0.005 ｍｇ/ｋｇ肌内注射，麻醉方法均采用全身麻醉。于术前1 d和术后1、2、7 d采用护理谵妄筛查量表（Nu-DESC-SCV）进行谵妄评估，于术前1 ｄ及术后72 ｈ采用简易智力状态量表（ＭＭＳＥ）进行认知功能测定，并进行对比分析。 结果 与对照组比较，长托宁1组MMSE评分均显著下降，Nu-DESC-SCV评分均显著提高，差异均有统计学意义（P＜0.05），联合组和长托宁两组与对照组比较，MMSE评分及Nu-DESC-SCV评分下降不显著，差异均无统计学意义（P＞0.05）， 联合组谵妄发生率均明显高于长托宁1组、长托宁2组及对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 长托宁联合阿托品能增加老年患者术后谵妄，临床须谨慎使用。