【摘 要】 目的 了解重庆市渝中区2009~2013年5岁以下儿童死亡情况和相关影响因素，为制订有效的干预措施、降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据。 方法 对2009~2013年渝中区5岁以下儿童死因监测资料进行回顾性分析，依据《中国妇幼卫生监测方案》和《中国5岁以下儿童死亡监测方案》中关于5岁以下儿童死亡监测的相关规定及国际疾病分类10（ICD- 10）编码，通过辖区三级医疗保健网络对儿童出生及死亡情况进行调查和质控。死因按照ICD- 10进行分类，数据采用χ2检验。 结果 2009~2013年重庆市渝中区5岁以下儿童总死亡率、新生儿死亡率和婴儿死亡率呈先下降后升高趋势。5岁以下男童死亡率[0.38%（50/13 225）]与女童死亡率[0.31%（39/12 536）]比较，差异无统计学意义（χ2=0.838，P>0.05）；早产、低出生体质量在死因构成中的比例明显增加，早产构成比由11.76%增加至56.00%，差异有统计学意义（趋势性检验χ2=11.650，P<0.05）；低出生体质量构成比由23.53%上升至56.00%，差异有统计学意义（趋势性检验χ2=9.950，P<0.05）。 结论 加强围生期保健，减少出生缺陷、早产儿的发生；增加对妇幼保健人员业务技能培训，提高儿童疾病诊治能力；依托家庭医生制订服务模式，强化儿童保健系统管理；增强社会医疗保障能力是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。