【摘 要】 目的 探讨血浆B型钠尿肽（BNP）对慢性心力衰竭的诊断意义、与左心室功能的关系，以及在评估慢性心力衰竭预后中的意义。 方法 选择2010年4月至2013年4月该院心内科收治的慢性心力衰竭患者共100例，采用免疫荧光法定量测定每例患者入院、出院时的BNP水平。入院时测定患者左心房舒张末期内径（LADD）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）及心胸比等指标，所有患者入院后均进行正规的抗心力衰竭治疗2~4周，根据患者出院时的BNP水平，将其分成观察组48例（BNP≥400 pg/mL）和对照组52例（BNP<400 pg/mL），并随访1年，观察所有患者心脏不良事件（指心源性死亡和30 d内因心力衰竭加重再住院）发生情况，心力衰竭按美国纽约心脏病学会（NYHA）标准分级。 结果 BNP水平随着NYHA心功能分级的增加而显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。左心室功能异常患者（LADD≥35 mm、LVDD≥50 mm、LVEF<50%）的BNP水平明显高于左心室功能正常患者，差异有统计学意义（P<0.05），且BNP与LADD、LVDD、LVEF均呈正相关（r=0.79、0.71、0.48，P<0.05）。患者的心胸比越大，其BNP水平就越高，差异均有统计学意义（P<0.05）。在1年的随访中，观察组48例患者中4例失访，44例随访患者中发生心脏不良事件23例，发生率52.3%；对照组52例患者中5例失访，47随访患者中发生心脏不良事件7例，发生率14.9%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 BNP能准确地评价左心室的功能改变，有助于高危人群的筛查和慢性心力衰竭的早期诊断，慢性心力衰竭经治疗后BNP水平仍高（≥400 pg/mL）的患者预后不良。