【摘要】目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术失败的原因和处理方法。方法：回顾性分析输尿管镜气压弹道碎石术168例患者的临床资料。结果：结石部分或完全移位至肾脏3例(1.8％)，行留置双J管，作体外震波碎石术治愈；输尿管穿孔l例(0.6％)，因穿孔较小，留置双J管引流治愈，术后半年复查静脉注射肾孟造影术（intravenous pyelography，IVP）未见输尿管狭窄；假道形成1例(0.6％)，改开放手术取石；进镜失败6例(3.6％)，分别依据情况予以体外震波碎石术治疗，开放手术等；输尿管黏膜袖状剥离2例(1.2%)，用电凝钩剥离黏膜后留置双J管，术后半年复查IVP未见输尿管狭窄。结论：严格掌握输尿管镜气压弹道碎石术的手术适应证，避免不适当的操作才能降低输尿管镜操作的失败率。