【摘要】目的：分析死亡病历护理记录质量缺陷及对策。方法：抽查我院2009年1月~2010年8月归档的160份死亡病历，分析危重护理记录的缺陷，找出纠纷发生的内在规律，制定并实施“护理观察要素标准”，将客观、及时、完整记录，转换成护士可操作的具体护理行为。结果：护士及时掌握客观观察记录的方法和内容，减少护理纠纷，提高死亡病历护理记录的内涵。结论：加强护理文书规范化培训，掌握护理观察要素标准，使其客观化、具体化，弥补了护士对病情观察经验不足的缺陷。